Vor Beginn der Betrachtung der einzelnen Module werden zunächst besondere Bedarfsaspekte durch folgende Fragen berücksichtigt:
1. Kann die Person tagsüber die meiste Zeit (mehr als 6 Std.) außerhalb des Bettes in aufrechter Körperhaltung verbringen (gehend, stehend oder sitzend)?
2. Schätzen Sie auf Grundlage der Befunderhebung und anderer Feststellungen ein, ob die Person über die körperlichen Fähigkeiten verfügt, folgende Handlungen durchzuführen:
- Knöpfe und Reißverschlüsse öffnen/schließen
- Mit einem Löffel Nahrung (z. B. Joghurt) aufnehmen und zum Mund führen
- Fester Händedruck (mindestens einseitig)
- Nackengriff (mindestens einseitig)
3. Besteht ein außergewöhnlich hoher Unterstützungsbedarf bei der Nahrungsaufnahme (Zeitaufwand mehr als zwei Std. täglich)? Wenn ja: Wie hoch liegt der tägliche, durchschnittliche Zeitaufwand? Grund für den hohen Aufwand:
4. Besteht ein außergewöhnlich hoher Unterstützungsbedarf?
- wegen einer ausgeprägten Schmerzsymptomatik (z.B. andauernde extreme Berührungsempfindlichkeit)?
- wegen extremer motorischer Unruhe (persistierende motorische Unruhe, die dazu führt, dass Pflegehandlungen zumeist nur unter größten Schwierigkeiten durchführbar sind)
- wegen ausgeprägter Spastiken/Kontrakturen (mehrere Gelenke der Extremitäten, durch die Pflegehandlungen zumeist nur unter größten Schwierigkeiten durchführbar sind)
- wegen häuslicher Intensivpflege mit Notwendigkeit permanenter Überwachung
- aus anderen Gründen? Bitte angeben:
5. Besondere Bedarfs- und Versorgungskonstellationen
- Komplexe palliative Schmerz-/Symptomproblematik bei stark begrenzter Lebenserwartung
- Respiratorische Insuffizienz (Person ist beatmungspflichtig, intermittierend oder dauerhaft)
- Wachkoma
- Tetraplegie
- Blindheit oder hochgradige Sehbehinderung (Visus auf besserem Auge max. 1/50)
- Taubheit oder hochgradige Schwerhörigkeit (auch mit Hörgerät kein Sprachverständnis)
6. Bewusstseinszustand
- wach
- somnolent
- komatös
7. Nächtlicher Unterstützungsbedarf
- nie oder max. 1x wöchentlich
- mehrmals wöchentlich
- täglich
- mehrmals täglich
8. Verschlucken bei der Nahrungsaufnahme mit Aspirationsgefahr
- nie oder max. 1x wöchentlich
- mehrmals wöchentlich
- täglich
- mehrmals täglich
9. Auftreten von generalisierten Krampfanfällen
- nie oder max. 1x wöchentlich
- mehrmals wöchentlich
- täglich
- mehrmals täglich
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